Административное исковое заявление о психиатрическом освидетельствовании гражданина в недобровольном порядке

Я, врач-психиатр istec_name, в соответствии со ст. 280 КАС РФ, заявляю о необходимости проведения психиатрического освидетельствования гражданина otvetcik_name в недобровольном порядке по следующим основаниям:

data_postupleniya_zayavleniya мне поступило заявление от fio_zayaviteley, которые (ая/ый) для административного ответчика являются: kem_yavlyayutsya_zayaviteli .
Согласно заявлению на протяжении period_nablyudeniya у административного ответчика наблюдаются признаки тяжелого психического расстройства, а именно:  deystviya_svidetelstvuyuschie_o_rasstroystve.
Предполагаемое психическое расстройство характеризуется выраженными нарушениями в сферах мышления, эмоциональной неустойчивостью, конфликтным поведением, которые искажают оценку административным ответчиком реальных событий и своего состояния, нарушают его поведение, препятствуют поддержанию адекватного контакта с действительностью, а также лишают его способности принимать осознанные решения относительно предлагаемых медицинских мер.
Участковый врач-психиатр fio_uchastkovogo_vracha посетил административного ответчика с целью получения его согласия на психиатрическое освидетельствование, однако согласие получено не было по следующим причинам: obstoyatelstva_otkaza_v_soglasii.
Данное психическое расстройство может нанести существенный вред здоровью административного ответчика вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.
В связи с невозможностью получить согласие административного ответчика на психиатрическое освидетельствование, руководствуясь статьями 23, 24, 25 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", статьям 125, 126, 280 Кодекса административного судопроизводства РФ,

ПРОШУ СУД:

Разрешить проведение психиатрического освидетельствования административного ответчика в недобровольном порядке.

Приложение:

1. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие вручение другим лицам, участвующим в деле, копий административного искового заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют.
2. Мотивированное заключение врача-психиатра о необходимости психиатрического освидетельствования

3. Документы, подтверждающие наличие признаков тяжелого психического расстройства.

4. Документы, подтверждающие отказ от добровольного освидетельствования.

5. Заявление свидетелей о наличии у Ответчика признаков тяжелого психического расстройства.

6. Доверенность или иные документы, удостоверяющие полномочия представителя административного истца, документ, подтверждающий наличие у представителя высшего юридического образования или ученой степени по юридической специальности, если административное исковое заявление подано представителем.

7. date_now                                                                                                                              istec_name

8.  

Для подготовки и подачи данного искового заявления необходимо выполнить следующие действия.

1. Данное административное исковое заявление применяется с целью получения разрешения на психиатрическое освидетельствование административного ответчика в недобровольном порядке в случае проявления у гражданина тяжелого психического расстройства и необходимости принудительного лечения
2. Подготовьте необходимые документы для подачи искового заявления — мотивированное заключение врача-психиатра о необходимости психиатрического освидетельствования; документы, подтверждающие наличие признаков тяжелого психического расстройства; документы, подтверждающие отказ от добровольного освидетельствования; заявление свидетелей о наличии у Ответчика признаков тяжелого психического расстройства.
3. Укажите, когда поступило заявление о наблюдении у гражданина признаков тяжелого психического расстройства, кем является заявитель по отношению к гражданину, в чем проявляются признаки психического расстройства и на протяжении какого времени наблюдаются. Укажите дату посещения участковым врачом гражданина с целью получения согласия на психиатрическое освидетельствование и при каких обстоятельствах данное согласие получено не было. 
4. При заполнении шаблона искового заявления указывайте правильные наименования и цифровые значения документов.
5. При заполнении данных ответчика, укажите те данные, которыми Вы достоверно располагаете (ФИО/наименование юр. лица; адрес регистрации/проживания; номер телефона; ИНН и др.)
6. В тексте шаблона искового заявления указаны наименования/даты/номера нормативных правовых актов (НПА), которые необходимы для обоснования Ваших исковых требований.   
7. Четко сформулируйте Вашу просьбу к суду (разрешить проведение психиатрического освидетельствования административного ответчика в недобровольном порядке (данные гражданина)).
8. Иск подается в районный/городской суд по месту нахождения психиатрического учреждения.
9. Проверьте правильность и корректность заполнения данных в шаблоне искового заявления, склонения слов по падежам по тексту искового заявления.
10. Проверьте по списку приложенные к исковому заявлению документы, очередность в списке должна совпадать с очередностью приложения документов (это должны быть копии документов, оригиналы остаются у Вас). 
11. Отправьте копии искового заявления и приложенных к нему документов другим лицам, участвующих в деле (ответчику/третьим лицам). Снимите копии данных почтовых квитанций и приложите их к экземпляру искового заявления, подаваемого в суд. Обязательно сохраните оригиналы почтовых квитанций для предъявления суду (в случае необходимости). 
12. Подайте документ лично/через представителя по выданной Вами на его имя доверенности в канцелярию суда, отправьте почтой заказным письмом с уведомлением о вручении или воспользуйтесь сервисом подачи документов в электронном виде.