Заявление о привлечении пациента к уголовной ответственности за умышленное причинение легкого вреда здоровью медицинскому работнику

Заявление подается, если пациент умышленно причинил медработнику легкий вред здоровью (например, нанес побои, ударил, толкнул), что повлекло кратковременное расстройство здоровья или незначительную утрату трудоспособности.

Создать документ

Нужна помощь с выбором?

Наши консультанты помогут подобрать оптимальное решение для вашей задачи

Шаблон документа

В sud_name
 
Потерпевший: istec_name
Зарегистрирован: istec_address
Тел: istec_phone
Родился: istec_rodilsa
Паспорт: istec_passport
Инн: istec_inn
 
Виновный: fio_pacienta
Зарегистрирован: otvetcik_address
Тел: otvetcik_phone
Место рождения: otvetcik_rodilsa
Паспорт: otvetcik_passport
Инн: otvetcik_inn
 

 

document_name
 
Я  istec_name занимаю в naimenovanie_med_organizacii должность naimenovanie_dolzhnosti.
data_konflikta я находился(ась) в naimenovanie_med_organizacii на своем рабочем месте, выполняя должностные обязанности.
period_vremeni fio_pacienta, выражая явное неуважение и пренебрежительное отношение к окружающим, допуская грубое нарушение общественного порядка, учинил конфликт со мной, используя при этом малозначительный повод, а именно prichiny_konflikta.
В ходе конфликта fio_pacienta оскорбил меня, то есть унизил мою честь и достоинство, а именно: fakticheskie_obstoyatelstva_konflikta, а также нанес мне множественные удары в область oblast_udarov, в результате которых я получил(а) телесные повреждения в виде: vid_telesnyh_povrezhdeniy, что подтверждается podtverzhdenie_povrezhdeniy.
deystviya_istca_dlya_predotvrascheniya.
В ходе конфликта были вызваны сотрудники правоохранительных органов.
Свидетелями данного конфликта являются svideteli_fio.
dolzhnost_rukovoditelya_med_organizacii проинформирован мной о случившемся конфликте в forma_informirovaniya.
Таким образом, fio_pacienta совершил(а) в отношении меня преступление, предусмотренное п. г ч. 2 ст. 115 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее - УК РФ).
 
На основании изложенного, руководствуясь ст. 23 Конституции РФ, п. г ч. 2 ст. 115 УК РФ, ст. 20, 318 УПК РФ, прошу:

1.    принять уголовное дело к своему производству и привлечь fio_pacienta к уголовной ответственности по п. г ч. 2 ст. 115 УК РФ.
2.    вызвать в суд в качестве свидетелей: svideteli_fio.
 
Приложение:

1.    копия заявления по числу лиц, в отношении которых возбуждается уголовное дело;
2.    документы, подтверждающие обстоятельства, изложенные в заявлении.
Об уголовной ответственности за заведомо ложный донос в соответствии со статьей 306 УК РФ предупрежден(а).
                           
 
 
                           date_now                                                                          istec_name

Инструкция по подаче заявления о привлечении пациента к уголовной ответственности за умышленное причинение легкого вреда здоровью медицинскому работнику

Для подготовки и подачи данного заявления необходимо выполнить следующие действия.

  1. Заявление подается в правоохранительные органы (например, в полицию), если медицинский работник считает, что пациент совершил против него преступление, предусмотренное статьей 115 УК РФ (умышленное причинение легкого вреда здоровью).

  2. Для подачи заявления о привлечении пациента к уголовной ответственности за умышленное причинение легкого вреда здоровью медицинскому работнику в правоохранительные органы необходимы следующие документы - паспорт заявителя (медицинского работника) для подтверждения личности. Медицинские документы, подтверждающие факт причинения вреда здоровью (например, справка, заключение медицинской экспертизы, история болезни). Документы, подтверждающие факт работы заявителя в качестве медицинского работника (например, трудовая книжка, должностная инструкция или справка с работы). При наличии — свидетельские показания или контактные данные свидетелей инцидента. Иные материалы, которые могут подтвердить факты, изложенные в заявлении (видеозаписи, фото и пр.).

  3. При заполнении шаблона заявления указывайте правильные наименования и цифровые значения документов.
  4. При заполнении данных других лиц, укажите те, данные которыми Вы достоверно располагаете (ФИО, адрес регистрации/проживания/номер телефона и др.) 
  5. Текст заявления оформляется в письменной форме с подробным изложением обстоятельств дела (описание ситуации, в которой пациент причинил Вам вред здоровью, указать, что вред является легким и причинен умышленно).
  6. Проверьте правильность и корректность заполнения данных в шаблоне заявления, склонения слов по падежам по тексту заявления.
  7. Проверьте по списку приложенные к заявлению документы, очередность в списке должна совпадать с очередностью приложения  документов (это должны быть копии документов, оригиналы остаются у Вас). 
  8. Заявление можно подать лично в территориальный орган полиции, направить почтой, через официальный сайт МВД в электронной форме.
Test режим портала