Исковое заявление о взыскании недополученной суммы страховой выплаты (потерпевший не согласен с размером страховой выплаты, причитающейся ему за причинение вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия)

Заявление подается потерпевшим-пешеходом для взыскания со страховой компании денежных средств по договору ОСАГО, в случае, если страховая выплатила компенсацию в недостаточном размере за причиненный вред жизни и/ли здоровью

Создать документ

Нужна помощь с выбором?

Наши консультанты помогут подобрать оптимальное решение для вашей задачи

Шаблон документа

В sud_name
 
Истец: istec_name
Зарегистрирован: istec_address
Тел: istec_phone
Родился: istec_rodilsa
Паспорт: istec_passport
Инн: istec_inn
 
Ответчик: otvetcik_name
Зарегистрирован: otvetcik_address
Инн: otvetcik_inn
Цена иска: isk_summa

 

document_name
 
 data_proishestviya vinovnik_dtp_fio, управляя автомобилем  marka_model_gosnomer_vinovnika, совершил наезд на пешехода  istec_name.
В результате указанного дорожно-транспортного происшествия (далее - ДТП) истец получил телесные повреждения, которые причинили stepen_vreda вред здоровью по признаку утраты общей трудоспособности не менее чем на procent_utraty_trudosposobnosti.
Причинителем вреда признан vinovnik_dtp_fio, что подтверждается dokument_podtverzhdeniya_viny.
Истцу причинены следующие телесные повреждения: opisanie_travm_dokazatelstva. В период period_lecheniya_s истец находился на стационарном лечении в больнице, далее проходил амбулаторное лечение.
Гражданская ответственность vinovnik_dtp_fio при эксплуатации транспортного средства была застрахована по договору ОСАГО у ответчика.
data_obrascheniya истец обратился к ответчику с заявлением о страховом возмещении, по результатам которого истцу было выплачено страховое возмещение.
Истец считает, что произведенная ответчиком выплата не соответствует нормативам, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации.
Истец обратился к финансовому уполномоченному, который на основании экспертного заключения naimenovanie_expertizy от data_expertizy, в соответствии с которым итоговый размер страховой выплаты истцу в процентах при расчете в соответствии с нормативами Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. № 1164) составил procent_ot_strahovoy_summy % от установленной договором ОСАГО страховой суммы, отказал во взыскании страхового возмещения data_otkaza_v_vzyskanii.
Истец полагает, что у ответчика имеется обязанность доплатить истцу сумму страхового возмещения в размере summa_k_doplate руб., неустойку, штраф, компенсацию морального вреда и поясняет следующее.
Истец полагает, что размер страховой выплаты истцу должен составлять summa_strahovoi_vyplaty руб., а потому не выплаченное страховое возмещение в размере summa_k_doplate руб. подлежит доплате истцу, что подтверждается raschet_strahovogo_vozmescheniya.
Согласно положениям ст. 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательств и требованиями закона, односторонний отказ от исполнения обязательств и одностороннее изменение его условий не допускаются.
Согласно п. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
В силу п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-І "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховым случаем признается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.
Согласно п. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.
Согласно п. 2 ст. 12 Закона об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с данным Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Согласно подп. "а" ст. 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.
Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 утверждены правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, в соответствии с пп. 2, 3 которых сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.
В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к данным Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.
Таким образом, истец полагает, что на стороне ответчика имеется обязанность доплатить страховое возмещение за вред, причиненный здоровью истца, в размере summa_k_doplate руб.
Закон об ОСАГО предусматривает взыскание со страховщика неустойки за нарушение срока выплаты страхового возмещения.
Согласно п. 76 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 8 ноября 2022 г. № 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" неустойка за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства определяется в размере 1 процента, а за несоблюдение срока проведения восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства определяется в размере 0,5 процента за каждый день просрочки от надлежащего размера страхового возмещения по конкретному страховому случаю за вычетом страхового возмещения, произведенного страховщиком в добровольном порядке в сроки, установленные ст. 12 Закона об ОСАГО (абз. 2 п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО).
Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, то есть с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.
Из содержания приведенных выше норм и разъяснений следует, что за просрочку исполнения обязательства по выплате страхового возмещения со страховщика подлежит взысканию неустойка, которая исчисляется со дня, следующего за днем, когда страховщик должен был выплатить страховое возмещение, и до дня фактического исполнения данного обязательства, а ее размер определяется суммой страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке, при этом согласно п. 6 ст. 16.1 Закона об ОСАГО общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленным Федеральным законом.
Размер неустойки согласно прилагаемому расчету составляет neustoika_summa руб.
В п. 55 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" указано, что моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации потребителю в случае установления самого факта нарушения его прав (ст. 15 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей"). Суд, установив факт нарушения прав потребителя, взыскивает компенсацию морального вреда за нарушение прав потребителя наряду с применением иных мер ответственности за нарушение прав потребителя, установленных законом или договором.
Размер морального вреда истец оценивает в kompensatsiya_moralnogo_vreda_summa руб.
Согласно п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
Согласно п. 82 постановления Пленума № 31 наличие судебного спора о взыскании страхового возмещения указывает на неисполнение страховщиком обязанности по его осуществлению в добровольном порядке, в связи с чем страховое возмещение, произведенное потерпевшему - физическому лицу в период рассмотрения спора в суде, не освобождает страховщика от уплаты штрафа, предусмотренного п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страхового возмещения, при исчислении размера штрафа не учитываются.
В связи с чем, истец также просит взыскать штраф в размере shtraf_summa руб.
Руководствуясь положениями ст. 309, 310, 929 ГК РФ, Законом РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-І "О защите прав потребителей", ст. 12, 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", разъяснениями, изложенными в постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 8 ноября 2022 г. № 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", ст. 131-132 ГПК РФ,

прошу суд:

Взыскать с ответчика в пользу истца:
1.    Не выплаченное страховое возмещение в размере summa_k_doplate рублей.
2.    Неустойку в размере neustoika_summa рублей.
3.    Компенсацию морального вреда в размере kompensatsiya_moralnogo_vreda_summa рублей.
4.    Штраф за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований потребителя в размере shtraf_summa рублей.

Приложение:
1.    доверенность или иной документ, удостоверяющие полномочия представителя истца;
2.    документы, подтверждающие соблюдение истцом претензионного порядка;
3.    документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования;
4.    расчет взыскиваемой денежной суммы, подписанный истцом, его представителем, с копиями в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
5.    уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у других лиц, участвующих в деле, отсутствуют, в том числе в случае подачи в суд искового заявления и приложенных к нему документов в электронном виде.

 

date_now                                                                                                                              istec_name

Инструкция по подаче иска о взыскании недополученной суммы страховой выплаты (потерпевший не согласен с размером страховой выплаты, причинение вреда здоровью в результате ДТП

Для подготовки и подачи данного искового заявления необходимо выполнить следующие действия.

  1. Исковое заявление о взыскании недополученной суммы страховой выплаты — это документ, который подается в суд потерпевшим (истцом), не согласным с размером страховой выплаты, назначенной страховщиком за причинение вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП). Истцом в данном случае может быть пешеход, пострадавший в ДТП.
  2. Подготовьте необходимые документы для подачи искового заявления — справка о ДТП, медицинские заключения, экспертные оценки, расчет недополученной суммы и платежные документы о выплатах.
  3. При заполнении шаблона искового заявления указывайте правильные наименования и цифровые значения документов.
  4. При заполнении данных других участников судебного дела, укажите те, данные которыми Вы достоверно располагаете (ФИО, адрес регистрации/проживания/номер телефона и др.). 
  5. Излагается обстоятельство ДТП: дата, место происшествия, описание обстоятельств, указывается, что именно произошло (например, пешеход пострадал в результате наезда автомобиля). Описываются последствия ДТП для здоровья истца: характер причиненного вреда, медицинские заключения и экспертные оценки (если есть), размер установленных страховой компанией расходов или выплат. Указывается размер страховой выплаты, выплаченной ответчиком, и обосновывается размер недополученной суммы, на которую истец претендует. Приводятся доказательства, экспертизы, медицинские заключения, подтверждающие необходимость взыскания большей суммы.
  6. Приведите расчёт суммы, подлежащей взысканию.
  7. Четко сформулируйте Вашу просьбу к суду, что Вы просите взыскать  с ответчика недополученную сумму страховой выплаты за причиненный вред здоровью, неустойку, моральный вред, судебные расходы.
  8.  Дела по спорам, связанным с обязательным страхованием гражданской ответственности владельцев транспортных средств, рассматриваются по общему правилу территориальной подсудности по месту нахождения ответчика.  
  9. Проверьте правильность и корректность заполнения данных в шаблоне искового заявления, склонения слов по падежам по тексту искового заявления.
  10. Расчет госпошлины происходит автоматически. Оплатите государственную пошлину и оригинал квитанции/чека приложите к исковому заявлению.  
  11. Проверьте по списку приложенные к исковому заявлению документы, очередность в списке должна совпадать с очередностью приложения  документов (это должны быть копии документов, оригиналы остаются у Вас). 
  12. Отправьте копии искового заявления и приложенных к нему документов,  другим лицам, участвующим в деле (ответчику/третьим лицам). Снимите копии данных почтовых квитанций и приложите их к экземпляру искового заявления, подаваемого в суд. 

  13. Подайте документ лично/через представителя по выданной Вами на его имя доверенности в канцелярию суда или отправьте почтой заказным письмом с уведомлением о вручении. Также возможна подача иска в электронном виде через портал государственных услуг или судебные электронные сервисы.

Test режим портала